2023-2029年中国健康保险行业市场研究分析报告(专家版)

 

 

 

  正文目录

 

　　第一章  健康保险产业相关概述　　1

　　　　第一节  健康保险的定义及特征　　1

　　　　　　一、国际健康保险的定义及分类　　1

　　　　　　二、我国健康保险的定义及分类　　3

　　　　　　三、健康保险的特征　　4

　　　　第二节  商业健康保险的产品分类　　7

　　　　　　一、按照保障范围分类　　7

　　　　　　二、按照承保对象分类　　8

　　　　　　三、按照给付方式分类　　10

　　　　　　四、按照合同形式分类　　13

　　　　第三节  健康险与一般寿险的区别　　16

　　　　　　一、健康险自身的特殊性　　16

　　　　　　二、健康险的核保差异　　18

　　　　　　三、健康险的理赔差异　　21

　　　　　　四、对定点医院的管理　　23

　　第二章  2015-2023年国际健康保险的发展状况透析　　26

　　　　第一节  世界发达国家的健康保险制度　　26

　　　　　　一、美国健康保险制度解析　　26

　　　　　　二、日本健康保险制度解析　　29

　　　　　　三、瑞典健康保险制度解析　　31

　　　　　　四、新加坡健康保险制度解析　　32

　　　　第二节  2015-2023年国际健康保险产业发展动态分析　　35

　　　　　　一、国外健康保险的主要模型　　35

　　　　　　二、国外健康保险的主要形式　　36

　　　　　　三、国外健康保险精算现状分析及启示研究　　38

　　　　第三节  2015-2023年国外健康保险产业发展趋势分析　　42

　　第三章  2015-2023年国际健康保险产业重点地区运行态势分析　　44

　　　　第一节  美国健康保险业　　44

　　　　　　一、美国商业健康保险市场综述　　44

　　　　　　二、美国健康保险市场发展不容乐观　　46

　　　　　　三、美企推出针对提前退休人群的健康险产品　　49

　　　　　　四、美国国家儿童健康保险计划提上日程　　51

　　　　第二节  欧洲健康保险业　　53

　　　　　　一、法国健康保险制度发展概述　　53

　　　　　　二、德国健康保险体制改革面临的难题　　55

　　　　　　三、德国宠物健康保险市场发展综述　　56

　　　　　　四、瑞士健康保险发展的成功经验　　58

　　　　　　五、智利健康保险制度发展解析　　61

　　　　第三节  亚洲健康保险业　　64

　　　　　　一、印度健康保险现状及中介机构的发展　　64

　　　　　　二、日本企业员工健康保险保费率呈增长趋势　　66

　　　　　　三、韩国现行的健康保险制度解析　　69

　　　　　　四、中国台湾全民健康保险的制度评析　　71

　　第四章  2015-2023年中国健康保险产业运行环境分析　　74

　　　　第一节  2015-2023年中国健康保险产业政策分析　　74

　　　　　　一、2014年我国出台首部《健康保险管理办法》　　74

　　　　　　二、2014年保监会提出大力发展商业健康保险　　77

　　　　　　三、2014年重大疾病保险行业规范标准出台　　79

　　　　　　四、2014年新医改方案正式实施　　80

　　　　第二节  2015-2023年中国宏观经济环境分析　　83

　　　　　　一、中国GDP分析　　83

　　　　　　二、中国CPI指数分析　　84

　　　　第三节  2015-2023年中国健康保险产业社会环境分析　　87

　　　　　　一、我国居民消费结构渐趋多元化　　87

　　　　　　二、我国城镇居民可支配收入增长快速　　88

　　　　　　三、我国居民健康意识逐步增强　　90

　　　　　　四、物价上涨与保险行业的相关性　　93

　　第五章  2015-2023年中国健康保险发展状况分析　　97

　　　　第一节  2015-2023年中国健康保险制度评析　　97

　　　　　　一、我国社会医疗保险制度深度分析　　97

　　　　　　二、我国健康保险体系面临的主要问题　　99

　　　　　　三、国民健康保险制度的规划蓝图　　100

　　　　第二节  2015-2023年中国健康保险发展概况　　103

　　　　　　一、我国健康保险业发展的四个阶段　　103

　　　　　　二、我国健康保险市场格局发生转变　　104

　　　　　　三、经济危机下我国健康保险业发展形态　　106

　　　　　　四、借医改契机健康险企业积极推广新产品　　109

　　　　第三节  2015-2023年中国健康保险业存在的问题与对策　　112

　　　　　　一、我国健康保险发展存在五大不足　　112

　　　　　　二、推动健康保险业务发展的建议　　114

　　　　　　三、我国健康保险行业需走专业化道路　　117

　　第六章  2015-2023年中国健康保险产业运行态势分析　　121

　　　　第一节  中美健康保险税收体制的比较研究　　121

　　　　　　一、我国的健康保险税收体制解析　　121

　　　　　　二、美国的健康保险税收体制解析　　123

　　　　　　三、美国健康保险税收体制对我国的启示　　124

　　　　第二节  2015-2023年中国健康保险业运行态势分析　　127

　　　　　　一、中国健康保险与健康管理结合模式浅议　　127

　　　　　　二、健康保险的风险因素与核保策略　　128

　　　　　　三、新医改为专业健康保险营造发展空间　　130

　　　　第三节  全民健康保险预计10年后可以全面实施　　134

　　第七章  2015-2023年中国商业健康保险业运行走势分析　　136

　　　　第一节  2015-2023年中国商业健康保险业发展概况　　136

　　　　　　一、我国商业健康保险行业生存状况　　136

　　　　　　二、2014年商业健康险保费收入近600亿元　　138

　　　　　　三、中外资本竞逐中国商业健康险市场　　141

　　　　　　四、我国商业健康保险发展的利好因素　　143

　　　　第二节  2015-2023年城镇居民基本医保制度与商业健康险的发展　　145

　　　　　　一、城镇居民基本医疗保险制度介绍　　145

　　　　　　二、城镇居民医保制度给商业健康险带来的机遇与挑战　　147

　　　　　　三、采取积极措施主动迎接机遇应对挑战　　148

　　　　第三节  2015-2023年农村商业健康保险市场的发展分析　　151

　　　　　　一、农村健康保障需要商业健康保险　　151

　　　　　　二、商业健康险在农村医疗保障体系中的定位探讨　　152

　　　　　　三、农村商业健康保险拥有广阔发展空间　　154

　　　　　　四、农村商业健康保险发展的对策　　157

　　　　第四节  2015-2023年中国商业健康保险业面临的问题分析　　160

　　　　　　一、专业化经营面临的主要障碍　　160

　　　　　　二、四大因素制约中国商业健康险发展　　162

　　　　　　三、商业健康保险业面临的主要难题　　165

　　　　　　四、阻碍商业健康保险发展的宏微观环境　　167

　　　　第五节  2015-2023年中国商业健康险发展的对策措施　　169

　　　　　　一、加快商业健康险信息化建设步伐　　169

　　　　　　二、美国商业健康险发展对我国的借鉴意义　　171

　　　　　　三、我国商业健康保险运行的思路探讨　　172

　　　　　　四、我国商业健康保险发展的战略思考　　174

　　　　　　五、促进我国商业健康保险发展的政策建议　　177

　　第八章  2015-2023年中国商业健康保险的经营管理分析　　181

　　　　第一节  2015-2023年商业健康险的经济性与赢利模式探讨　　181

　　　　　　一、商业健康保险的经济学基本原理　　181

　　　　　　二、现代健康保险的社会管理功能透析　　183

　　　　　　三、商业健康保险的利润来源　　184

　　　　第二节  2015-2023年商业健康保险现行经营模式透析　　187

　　　　　　一、买单式商业健康保险模式概述　　187

　　　　　　二、买单式商业健康保险模式存在的弊病　　188

　　　　　　三、医疗费用支出风险不能有效控制　　190

　　　　　　四、消费者的健康保险服务质量得不到保障　　193

　　　　第三节  2015-2023年探索我国商业健康保险发展的最优模式　　196

　　　　　　一、管理式医疗模式　　196

　　　　　　二、结合式医疗模式　　198

　　　　　　三、对两种模式的评价　　201

　　　　　　四、最优经营模式　　203

　　　　第四节  2015-2023年不同类别商业健康保险经营形式的对比　　205

　　　　　　一、基本类型介绍　　205

　　　　　　二、由人寿保险或财产保险公司负责经营　　207

　　　　　　三、专业健康保险公司经营　　208

　　　　　　四、合作式的健康保险组织　　210

　　　　　　五、我国现行健康险经营形式简述　　213

　　　　第五节  2015-2023年探索最合理的中国商业健康保险经营形式　　216

　　　　　　一、推进现有保险公司健康保险的专业化经营　　216

　　　　　　二、加快建立专业化的健康保险公司　　218

　　　　　　三、尝试设立相互形式的健康保险公司　　221

　　　　　　四、努力探讨合作社性质的健康保险组织的建立　　223

　　第九章  2014-2023年中国医改与健康保险市场分析　　226

　　　　第一节  中国医疗体制改革概况　　226

　　　　　　一、2014年中国医改方向发生大转变　　226

　　　　　　二、2014年中国医改热点事件回看　　229

　　　　　　三、2014年医疗体制改革迈出关键步伐　　231

　　　　第二节  新医改方案解读　　233

　　　　　　一、新医改方案的几大亮点　　233

　　　　　　二、新医改方案的缺憾　　235

　　　　　　三、新医改确立2023年发展目标　　236

　　　　　　四、新医改方案落实的关键因素解读　　238

　　　　第三节  2015-2023年商业健康保险与新医保体系的相关性　　242

　　　　　　一、商业健康险在医保体系中的传统地位　　242

　　　　　　二、商业健康保险与社会医疗保险的平衡　　245

　　　　　　三、新医保体系中发展商业健康险的必要性　　247

　　　　　　四、促进商业健康险与新医保体系和谐发展　　248

　　　　第四节  2015-2023年新医改对健康保险市场的影响　　251

　　　　　　一、新医改突出商业健康险的重要性　　251

　　　　　　二、新医改使保险公司的风险可控性加强　　252

　　　　　　三、新医改助推专业健康险业务增长　　254

　　　　　　四、新医改加快健康险市场改革进程　　257

　　第十章  2015-2023年中国健康保险重点企业竞争力分析　　261

　　　　第一节  中国人民健康保险股有限公司　　261

　　　　　　一、公司简介　　261

　　　　　　二、2014年人保健康经营状况分析　　263

　　　　　　三、人保健康2014年经营简况及2014年发展计划　　264

　　　　　　四、2014年人保健康业务结构调整成效显著　　266

　　　　　　五、人保健康合作医疗模式发展亮点解析　　269

　　　　第二节  平安健康保险股有限公司　　272

　　　　　　一、公司简介　　272

　　　　　　二、2014年平安健康保险正式进驻北京　　274

　　　　　　三、平安健康重点开拓专业健康险市场　　277

　　　　　　四、2014年平安健康保费收入达到419万元　　279

　　　　第三节  瑞福德健康保险股有限公司　　281

　　　　　　一、公司简介　　281

　　　　　　二、瑞福德抢占中老年保险市场　　283

　　　　　　三、瑞福德健康管理新模式获关注　　284

　　　　第四节  昆仑健康保险股有限公司　　287

　　　　　　一、公司简介　　287

　　　　　　二、2014年底昆仑健康重磅推出“健康宝”保险产品　　288

　　　　　　三、2014年昆仑健康保险力推终身护理新品　　290

　　　　　　四、昆仑健康保险自创“治未病”模式受推崇　　293

　　第十一章  2015-2023年中国健康保险市场发展前景分析　　297

　　　　第一节  2015-2023年中国保险业发展前景展望　　297

　　　　　　一、中国保险业景气分析　　297

　　　　　　二、新兴保险市场发展空间广阔　　299

　　　　　　三、未来保险公司产品发展趋势分析　　300

　　　　　　四、新医改政策下保险业凸显两大商机　　302

　　　　第二节  2015-2023年中国健康保险的发展潜力分析　　306

　　　　　　一、费用空间巨大　　306

　　　　　　二、收入水平不断提高　　309

　　　　　　三、人口老龄化趋势　　311

　　　　　　四、财产保险公司的进入　　312

　　　　　　五、相关政策的支持　　314

　　　　第三节  2015-2023年中国健康保险业前景与趋势分析　　318

　　　　　　一、未来我国结合型健康险市场前景光明　　318

　　　　　　二、未来我国健康保险发展的方向　　321

　　　　　　三、中国商业健康保险发展机遇分析　　323

　　　　　　四、2015年中国健康险市场规模预测　　324

　　第十二章  2015-2023年中国健康保险业投资预测分析　　328

　　　　第一节  2015-2023年中国健康保险业投资概况　　328

　　　　　　一、德资保险公司大举进军中国健康保险市场　　328

　　　　　　二、美健康险巨舰抢滩中国市场　　330

　　　　　　三、外资加快拓展我国健康险市场步伐　　333

　　　　　　四、境内外资本积极抢占国内高端健康险市场　　335

　　　　第二节  2015-2023年中国健康保险业投资风险分析　　337

　　　　　　一、政策性风险?　　337

　　　　　　二、产品自身的风险　　339

　　　　　　三、产品设计风险　　340

　　　　　　四、外界风险　　342

　　　　第三节  2015-2023年中国健康保险业投资建议分析　　346

　　　　　　一、健康保险投资应把握四方面问题　　346

　　　　　　二、2014年健康险市场投资思路　　349

　　　　　　三、保险公司投资管理的模式探讨　　351

　　第十三章  专家观点与研究结论　　354

　　　　第一节  报告主要研究结论　　354

　　　　第二节  博研咨询行业专家建议　　355

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